Часто задаваемые вопросы

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр, который предусматривает приемы у врачей-специалистов, а также ряд анализов и обследований. Пройти диспансеризацию можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация необходима, чтобы:

• на ранней стадии выявить заболевания и факторы риска их развития;

• определить группу здоровья ребенка;

• узнать, не употребляет ли подросток наркотические или психотропные вещества;

• получить рекомендации, которые касаются здоровья, питания и в целом образа жизни ребенка.

Список врачей зависит от возраста ребенка. Но в любом возрасте ребенок посещает педиатра, часто — невролога, офтальмолога и стоматолога.

Педиатр оценивает физическое развитие ребенка, измеряет вес, рост, объем головы и грудной клетки. Также он выписывает направления к другим врачам, на анализы и обследования, заполняет медицинскую карту, а по окончании диспансеризации определяет группу здоровья ребенка.

Невролог проверяет, насколько рефлексы и мышечный тонус ребенка соответствуют его возрасту.

Офтальмолог оценивает остроту зрения и состояние глазного дна, при необходимости дает рецепт на очки или контактные линзы.

Стоматолог осматривает зубы и десны ребенка, проверяет правильность прикуса и соответствие набора зубов возрастным нормам, при необходимости направляет к ортодонту.

Для бесплатной диспансеризации ребенку нужен полис ОМС и прикрепление к поликлинике. Полис обычно оформляют в первый месяц жизни, он бессрочный. Прикрепиться к поликлинике можно в регистратуре — для этого нужно написать заявление.

Педиатр выдает направления к узким специалистам, а также на анализы и необходимые обследования. В них уже указаны даты и время приема. 

После посещения врачей, прохождения обследований и сдачи анализов нужно вновь посетить педиатра. Он соберет воедино всю информацию и внесет ее в медицинскую карту ребенка. 

В детском саду или школе. Часто профильных специалистов из поликлиники приглашают в сад или школу, и медики осматривают детей на месте. Это удобно: не нужно никуда записываться и ехать.

Воспитатель или классный руководитель рассказывает о такой возможности заранее и раздает родителям бланки согласия на медицинский осмотр.

I группа — ее присваивают здоровым детям без физических и психических отклонений.

II группа — к ней относят детей с небольшими нарушениями и задержкой физического развития.

III группа — в ней дети с хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии или редкими обострениями, с физическими нарушениями без ограничений возможности обучения или труда.

IV группа у детей с хроническими болезнями с обострениями и серьезными физическими нарушениями.

V группа присваивается ребятам с тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими постоянного лечения, и дети с инвалидностью.

На основании группы здоровья определяют физкультурную, или медицинскую, группу — она нужна, чтобы понять, какой уровень нагрузки доступен ученику на уроках физкультуры. Таких групп четыре.

Основная, первая медицинская группа. Ее присваивают здоровым детям: они могут заниматься по учебной программе в полном объеме, сдавать нормативы, участвовать в соревнованиях.

Подготовительная, вторая медицинская группа. Она у детей с хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии или со слабой физической подготовкой.

Специальная оздоровительная, третья медицинская группа. Ее получают дети с хроническими заболеваниями без ремиссии и без ухудшения, врожденными пороками развития, деформациями.

Специальная реабилитационная, четвертая медицинская группа. В этой группе дети с хроническими болезнями, симптомы которых становятся сильнее. Ребятам рекомендовано заниматься лечебной физкультурой под присмотром медиков.

Нет, не обязательно. Закон говорит, что несовершеннолетние вправе проходить медицинские осмотры. Однако если вы не хотите, чтобы ребенка осматривали некоторые или все врачи, чтобы он сдавал анализы и проходил обследования, никто не может заставить это делать.

Но есть исключение — ежегодная проверка на туберкулез. Пробу Манту может заменить справка от фтизиатра — обычно ее выдают после рентгена легких. Вместо этого можно пройти альтернативную пробу на туберкулез — диаскинтест или квантифероновый тест по анализу крови. Если отказаться от этих исследований, школа или детский сад имеют право изолировать ребенка от других детей.

Профилактическим осмотрам подлежат дети, согласно приказу МЗ РФ от 10.08.2017 №514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"

Согласно перечню исследований при прохождении профилактических медицинских осмотров, в каждый возрастной период несовершеннолетний подлежит определенному виду исследований, согласно приказу МЗ РФ от 10.08.2017 №514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть

• отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;

• врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;

• рак печени как результат гепатита B;

• смерть от менингококковой инфекции.

Дело в том, что именно дети первых лет жизни являются основной группой риска тяжелого течения по многим смертельно опасным вакциноуправляемым инфекциям, таким как коклюш, гемофильная инфекция типа b, менингококковая инфекция и другие.

Поэтому важно соблюдать рекомендованный экспертами график вакцинации и делать прививки по возрасту, так как график разработан так, чтобы помочь защитить ребенка от конкретных инфекций именно к тому времени (возрасту), когда возникает наибольший риск заболеть или получить серьезные осложнения.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить сразу после нормализации температуры тела.

Рекомендованные сроки вакцинации указаны в Национальном календаре прививок, на его основе составлен и расширенный Идеальный календарь вакцинации Союза педиатров России.

В случае если рекомендованный график не соблюдается (например, после болезни), врач составляет догоняющий график вакцинации ребенка.

В этом случае общие правила такие:

1. Можно вводить любое количество вакцин одновременно в один день разными шприцами в разные участки тела (кроме вакцины против туберкулеза).

2. При неодновременном введении:

• для вакцин, имеющих один и тот же антигенный состав (то есть между 1-й и 2-й вакцинацией или вакцинацией и ревакцинацией против одной инфекции), интервал должен составлять минимум 4 недели;

• неживые вакцины, а также живые и неживые можно вводить с любым интервалом между собой, при введении нескольких живых вакцин рекомендуемый интервал составляет 1 месяц;

• интервал до и после введения вакцин против туберкулеза от введения других вакцин составляет 1 месяц (за исключением вакцинации против туберкулеза и вирусного гепатита В новорожденных в роддоме).